AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ GRAND EST

 

GESTION SANITAIRE DES VAGUES DE CHALEUR 2025

En prévision d'une saison estivale susceptible d'être plus chaude que la normale, l'ARS Grand Est vient de publier le Plan National Canicule applicable pour 2025.

Outre un rappel des différents niveaux de vigilance, ce document propose des fiches actins pour les professionnels de santé, que nous vous détaillons ci-dessous :

Niveau de la vigilance météorologique - déterminés par Météo France

• niveau vert : période de veille saisonnière du 1er juin au 15 septembre
• niveau jaune : pics de chaleur (chaleur intense pendant un à deux jours) ou épisodes persistants de chaleur (températures proches ou en dessous des seuils locaux pendant plus de trois jours)
• niveau orange : alerte canicule (chaleur intense pendant plus de trois jours et trois nuits consécutifs)
• niveau rouge : alerte canicule extrême (situation exceptionnelle par son amplitude, sa durée, son étendue géographique et son impact sanitaire). Le niveau rouge est déclenché conjointement par Météo France et le Ministère de la Santé.

Fiches actions pour les professionnels de santé

Avant l'été

• chez les personnes en bonne santé
  • s'assurer de la connaissance et de la compréhension des recommandations grand public et les transmettre le cas échéant
  • s'assurer de l'existence d'un référent chez les personnes isolées et/ou dépendantes et susciter sa mise en place le cas échéant (par exemple, proposer l'inscription sur les lites municipales de personnes vulnérables)
• chez les personnes atteintes de pathologie(s) chronique(s)
  • personnaliser les recommandations
  • anticiper le renforcement de la surveillance habituelle
  • réévaluer les traitements
  • s'assurer que la personne (ou sa personne ressource) pourra obtenir rapidement un avis médical en cas de besoin
• liste les personnes les plus à risque à transmettre à votre remplaçant le cas échéant.

En cas d'alerte de niveau 2, 3 ou 4

• pour tous
  • repérer les signes d'alerte d'une pathologie liée à la chaleur et connaître la conduite à tenir
  • éviter la prescription d'AINS (aspirine, AINS classiques, inhibiteurs de la COX-2)
  • en cas de fièvre et de suspicion de coup de chaleur, éviter la prescription de paracétamol (inéfficace pour traiter le coup de chaleur et pouvant aggraver l'atteinte hépatique souvent présente) ;
• pour les patients atteints de maladie chroniques 
  • s'assurer de la mise en place du refroidissement corporel par une humidification/ventilation cutanée externe. C'est la clé de voûte de la prise en charge : en remplaçant ou limitant la sudation naturelle chez ces patients fragiles, on prévient le coup de chaleur et aussi la déshydratation
  • renforcer la surveillance habituelle
  • surveiller l'état d'hydratation
  • adapter les traitements si besoin (notamment diurétiques)

Signalement et remontée d'informations

• en cas de situation sanitaire anormale ou de tension, contacter rapidement l'ARS GE
  • par courriel : ars-grandest-alerte@ars.sante.fr
  • par téléphone : 09 69 39 89 89 (uniquement pour les situations urgentes)
  • le cas échéant, par téléphone : 03 10 01 01 61.
• remontéer au fil de l'eau les données de morbidité et de mortalité via les certificats de décès dématérialisés, qui contiennent notamment des statistiques sur les causes de décès : plus d'information sur le site de l'ARS : https://www.grand-est.ars.sante.fr/declarer-un-deces-1

Information des patients

Santé Publique France propose des informations préventives pour le grand public, qui peuvent être affichées en salle d'attente. Le site propose également des fiches de prévention pour les professionnels, dont un "outil d'information destiné aux professionnels de santé pour prévenir les risques liés aux fortes chaleurs chez les adultes vulnérables". Supports d’information en libre accès (Santé Publique France)

Il y a lieu de lieu de préciser, que pour les mois de juillet et août, Météo-France considère qu'un scénario d'un été plus chaud que la normale est le plus probable.

Sources et liens utiles

• Synthèse « La gestion sanitaire des vagues de chaleur » (Ministère de la santé)
• Instruction interministérielle N°DGS/CCS/UDP/DGOS/DGCS/DGT/DGSCGC/DGEC/DJEPVA/DS/DGESCO/DIHAL/2024/70 du 27 mai 2024 relative à la gestion sanitaire des vagues de chaleur en France métropolitaine
• Recommandations sanitaires du Plan national canicule 2014 (Haut Conseil de la Santé Publique)
• MINSANTE n°2025_03 du 17 février 2025, précisant les directives et mesures d’anticipation recommandées
• Ressources pédagogiques et préventives pour les patients (Santé Publique France)