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Gouvernances des CPTS - Etude 2025
CPTS : une gouvernance en mutation
Une étude régionale portée par l’URPS Médecins Libéraux Grand Est
La gouvernance des CPTS du Grand Est évolue : plus interprofessionnelle, plus féminisée, plus ouverte… mais aussi plus complexe. À travers une étude menée à l'automne 2025 sur plus de 50 CPTS, l’URPS Médecins Libéraux Grand Est dresse un état des lieux précis de ces transformations et alerte sur la nécessité de préserver la place stratégique des médecins libéraux au cœur du pilotage des soins de proximité.
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- Dossier de presse
- Communiqué de presse (25 novembre 2025)
Contexte et démarche
Depuis leur apparition en 2018, les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) se sont imposées comme les leviers essentiels dans la coordination des soins de proximité de notre région.
Consciente de leur rôle stratégique pour l’avenir du système de santé, l’URPS Médecins Libéraux Grand Est a souhaité analyser l’évolution de leurs gouvernances, afin d'analyser les dynamiques à l’œuvre et de mieux comprendre la place des médecins libéraux dans ces organisations.
Consciente de leur rôle stratégique pour l’avenir du système de santé, l’URPS Médecins Libéraux Grand Est a souhaité analyser l’évolution de leurs gouvernances, afin d'analyser les dynamiques à l’œuvre et de mieux comprendre la place des médecins libéraux dans ces organisations.
L'étude qu'elle publie aujourd'hui repose sur les données de plus de 50 CPTS de la région, couvrant la période 2018 à juillet 2025. Elle s’appuie sur l’analyse croisée des statuts, des rapports d’activité, des procès-verbaux et des renouvellements de bureaux. L'objectif est d'éclairer les tendances de fond, les équilibres professionnels et les points de vigilance dans un contexte de forte transformation institutionnelle (SAS, DAC, France Santé, ACI CPTS).
Une gouvernance plus ouverte, mais un équilibre à préserver
Les résultats montrent une diversification progressive des profils impliqués dans la gouvernance des CPTS :- les infirmier(e)s, les pharmacien(ne)s, les orthophonistes, les sages-femmes et autres professionnel(le)s paramédicaux gagnent du terrain,
- la représentation des usagers et du médico-social augmente,
- les médecins généralistes, historiquement moteurs, conservent une place centrale mais moins dominante.
Ces évolutions posent une question stratégique : comment préserver une voix médicale forte, garante de la cohérence clinique et de l’ancrage territorial des projets de santé ?
Une transformation rapide nécessitant un accompagnement
- Les bureaux s’élargissent : +6,4% de membres depuis la création, avec 7 membres en moyenne en 2025.
- En 2018, les médecins représentaient 46% des membres des bureaux de CPTS ; en 2024, ils n’en constituent plus que 20% dans les nouvelles structures.
- La présidence médicale passe de 100% avant 2021 à 50% dans les CPTS créées en 2024.
- La vice-présidence devient un espace ouvert, désormais occupé à 71% par des professions non médicales.
- La féminisation des instances est notable : 81% de femmes aux postes de secrétaires, 54% en vice-présidence.
Évolution du pourcentage de médecins dans les Bureaux des CPTS à leur création, par année
Ces chiffres témoignent d’une transformation du modèle vers une co-gouvernance pluriprofessionnelle qui demande un accompagnement attentif pour maintenir l’implication des médecins libéraux.
| "Le défi des prochaines années sera de consolider ces CPTS par une gouvernance réellement partagée, tout en garantissant une mobilisation des médecins libéraux afin d’éviter leur désengagement. Alors qu’on demande toujours plus en termes d’accès au médecin traitant et aux soins, il serait préjudiciable pour les patients et ces structures de se priver d’une présence médicale." Dr Xavier GRANG, Commission CPTS, Vice-Président de l’URPS Médecins Libéraux Grand Est |
Membres du comité régional CPTS
b.gremion@urpsmlgrandest.fr
j.pascal@urpsmlgrandest.fr
service@cpts-grandest.fr
- Dr Claude Bronner (Région Grand Est)
- Dr Guilaine KIEFFER-DESGRIPPES (Territoire Alsace)
- Dr Xavier GRANG (Territoire Lorraine)
- Dr Thierry VERMEERSCH (Territoire Champagne-Ardenne)
- Eric DUPEYRON (Région Grand Est) - Directeur du projet
- Champagne-Ardenne
b.gremion@urpsmlgrandest.fr
- Lorraine & Alsace
j.pascal@urpsmlgrandest.fr
- Secrétariat
service@cpts-grandest.fr
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- Communiqué de presse (25 novembre 2025)
