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URPS Médecins Libéraux Grand Est

Une voix pour la médecine libérale !

 
Mesures sanitaires en cours
  • Port du masque
Le Reply du DGS-Urgent n°2021-131 met à jour les recommandations sanitaires applicables à compter de la levée de l'obligation du port du masque dans la plupart des lieux depuis le 14 mars 2022.

Selon ces nouvelles directives, le port du masque ne reste obligatoire que dans les transports en commun.

On apprend toutefois que le port du masque est désormais REQUIS dans les établissements de santé, les lieux d'exercice des professionnels de santé, les pharmacies et laboratoires d'analyses, et qu'il revient aux chefs de ces établissements d'en imposer l'usage...

Télécharger l'affiche (pour affichage dans les cabinets médicaux)
 
  • Pass sanitaire
L'utilisation du pass sanitaire est maintenue dans les hôpitaux et cliniques (sauf aux urgences), EHPAD et établissements d'accueil des personnes handicapées.
 
  • Procédure de dépistage et d'isolement
Cas contact (vacciné ou non)
•    Pas d'isolement
•    Application stricte des gestes barrière et port du masque obligatoire
•    Télétravail si possible
•    Test (autotest ou antigénique ou RT-PCR) à J2 après notification du contact

Cas positif vacciné
•    Isolement de 7 jours
•    Levée de l'isolement à 5j si le test de contrôle et négatif et en l'absence de symptômes depuis plus de 48h)
•    Garder le masque 7j après la fin de l'isolement

Cas positif non vacciné
•    Isolement de 10 jours
•    Levée de l'isolement à 7j si le test de contrôle et négatif et en l'absence de symptômes depuis + 48h)
•    Garder le masque 7j après la fin de l'isolement
 
  COVID-long

QUESTIONNAIRE COVID-LONG Vécu et attentes des médecins en termes de prise en charge

Nous vous avons sollicité en mai 2021 pour une enquête sur votre vécu de ce qu’on appelle communément « Covid long ». Consulter les résultats de cette enquête.
Nous proposons de compléter à nouveau une enquête à ce sujet aujourd’hui. Vous pouvez la compléter que vous ayez ou non répondu à celle du mois de mai 2021. L'enquête est en effet anonyme et il n'y aura pas de lien établi entre les réponses des deux épisodes.
Nous vous remercions de prendre quelques minutes pour y répondre.
 
Enquête COVID-Long
 
 
Les Traitements contre le COVID
  • Anticorps monoclonaux
Les anticorps monoclonaux suivants sont efficaces sur Omicron :
  • préventif avec Evusheld (Cilgavimab + Tixagevimab) d’Astra Zeneca, intéressant car actif 6 mois
  • curatif avec le Xevudy (Sotrovimab) de GSK.
Contactez vos hôpitaux si vous souhaitez mettre en place ces traitements.
 
  • Paxlovid
Comment prescrire
Le médecin prescripteur doit s'identifier sur le site www.ap-paxlovid.com afin de faire la demande et générer un code-barre unique. Le patient devra présenter ce code-barre au pharmacien pour qu'il puisse passer commande. Il faudra ensuite attendre la livraison, qui aura lieu à la pharmacie en 12 à 24h.

Comme le traitement doit être pris dans les 5 jours qui suivent l'apparition des symptômes, cela nécessite pour le médecin et le patient une certaine organisation.

Les prescripteurs sont invités à consulter attentivement
 
Stratégie vaccinale
 
ARNm | COMIRNATY | Pfizer & BioNTech |
 
ARNm | SPIKEVAX | Moderna

 
 
Vecteur Viral | VAXZEVRIA | AstraZeneca

 
 
Vecteur Viral | JANSSEN | Johnson & Johnson
  • JANSSEN
Le vaccin Janssen est réservé aux patients présentant des contre-indications aux vaccins à ARNm.

Voir le DGS-URGENT n°2022-33 du 25 février 2022.

Cette décision s'appuie sur une étude de pharmacovigilance du groupement d’intérêt scientifique EPI-PHARE qui indique que les vaccins à adénovirus (notamment le vaccin Janssen) sont associés à une légère augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'embolie pulmonaire chez les adultes de moins de 75 ans, dans les deux semaines suivant la vaccination.
 
Sous-Unité Protéique | NUVAXOVID | Novavax
  • NUVAXOVID
Ce nouveau vaccin (vaccin sous-unitaire, utilisant la protéine recombinante Spike S du virus Sars-CoV-2, associée à un adjuvant, le Matrix-M) bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché depuis le 20 décembre 2021.

Son arrivée en France est prévue dans un premier temps uniquement dans les centres de vaccination, qui pourront approvisionner les professionnels de santé libéraux qui souhaitent proposer cette vaccination en cabinet.

Ce vaccin est indiqué en primo-vaccination pour toutes les personnes de 18 ans et plus, qui en font explicitement la demande, qui présentent une contre-indication aux autres vaccins disponibles ou qui refusent la vaccination par un vaccin à ARN messager. Dans toutes les autres situations, il convient de privilégier les vaccins à ARN messager.

Le schéma de primo-vaccination comporte l’administration de deux doses à 21 jours d’intervalle, avec une tolérance de 18 à 28 jours pour effectuer la deuxième injection.

Novavax n'étant à ce jour pas autorisé dans le cadre de la vaccination de rappel, les personnes qui auront reçu ce vaccin en primo-injection devront compléter leur schéma vaccinal avec l'un des deux vaccins à ARNm, dès 3 mois après leur dernière injection.

DGS-URGENT n°2022-35 du 2 mars 2022 sur la mise à disposition de ce nouveau vaccin